Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Боль в сухожилии или в нерве в кисти

Содержание

Почему появляется гигрома на стопе и как с ней бороться

Повреждения голеностопа

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Большая часть повреждений голеностопа связано с травмами, которые возникают при подворачивании стопы при ходьбе. Есть и другие причины травмирования сустава. Травма может возникать в результате падения с высоты на пяточную зону. При этом травматологи чаще всего диагностируют переломы и повреждения связок различной степени тяжести.

Любой вид травмы сопровождает боль в голеностопе. Слабая боль ощущается в положении, но даже при незначительном движении, она усиливается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для перелома характерны пальпирующиеся отломки костей. Если во время травмы стопа травмировалась, то может возникнуть гематома. Это происходит из-за разрыва сосудов.

Подвывихи чаще встречаются у тучных людей в случае слабости связочного аппарата при ходьбе. Они могут возникать неоднократно. Частые повреждения сустава могут приводить к развитию артроза.

Не менее часто встречается растяжение связочного аппарата. Эта травма возникает при неаккуратных движениях во время бега, ходьба, сильного давления (при стоянии на одной ноге). При разрыве происходит либо полный разрыв любо частичное растяжение связочного аппарата.

Небольшое растяжение происходит путем разрыва связок на микроскопическом уровне. Однако во время травм может разорваться большое число волокон. Визуально при этой патологии наблюдается отечность сустава, выраженная боль, гематома.

Для выявления травмы связочного аппарата, переломов, необходима диагностика и точное выявление причины боли. Обычно проводится рентгенобследование, посредством которого можно выявить переломы, смещения. Также травматологи могут назначить МРТ. Это обследование позволяет увидеть послойно состояние связочного аппарата, выявить трещины, переломы.

Лечить поврежденный после травмы сустав можно в домашних условиях:

  • При ходьбе, сустав должен быть защищен от любых, даже незначительных нагрузок. Для фиксации могут быть использованы повязки, гипс, шины, бандажи.
  • Купирование боли. В случае сильного болевого синдрома проводят новокаиновую блокаду. Эту процедуру может делать только специалист. При желании пациента, ее могут выполнять на дому.
  • Устранение отека. Для снятия воспаления применяются противовоспалительные препараты.
  • Холод на место травмы. Он помогает снять отек, уменьшить боль, остановить кровотечение.
  • Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

При правильном лечении связки быстро срастаются, на это уходит от двух недель до месяца.

При сильном разрыве связочного аппарата необходимо носить две недели бандаж, а после начать курс ЛФК. Лечение такой травмы длится около месяца. Если связочный аппарат поврежден полностью, то накладывается гипс с полной фиксацией коленного сустава.

Если происходит кровоизлияние, то необходимо хирургическое вмешательство. При этом происходит удаление поврежденных тканей.

Лечение воспаления ахиллова сухожилия

Лечение должно начинаться прямо на месте получения травмы, которое включает в себя наложение фиксирующей повязки и приложение холода. Спортивные врачи с этой целью используют специальные емкости с криогенным газом. Холод обеспечивает обезболивание и предотвращает развитие отека тканей.

Часто возникает вопрос, как лечить ахиллово сухожилие в домашних условиях. Для этого также можно местно использовать наложение леда, закутанного в полотенце, но только в первые сутки после травмы. Потом можно выгревать подогретой солью, мукой или песком, либо же водяной грелкой. Можно использовать противовоспалительную мазь локально, а также принимать в виде таблеток, но стоит учитывать наличие противопоказаний и осложнений.

Если же воспаление не связано с травмой и развивалось постепенно, желательно обратиться за профессиональной помощью, что бы не усугубить болезнь. Ведь это заболевание часто возникает при достаточно серьезных состояниях, таких как инфекционные, системные и болезни обмена веществ. Поэтому лечить ахиллово сухожилие в домашних условиях априори будет неправильно.

В клинических условиях проводится ультразвуковая диагностика для оценки состояния ахилла, выявления наличия разрывов и отека тканей.

Следующим этапом лечения является противовоспалительная терапия, которая проводится либо с помощью медикаментов, либо используется физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры имеют много преимуществ по отношению к медикаментозному лечению, но выбор методов лечения зависит от возможностей той или иной клиники.

Ультразвуковая терапия проводится для устранения отека тканей, уменьшения воспаления и обезболивания. Проводится локальная криотерапия также с целью обезболивания, уменьшения отека, а также для стимуляции биологических процессов заживления. Лазерная терапия позволяет стимулировать регенерацию тканей, что значительно ускоряет процесс выздоровления. Кроме того, лазеротерапия способна уменьшать воспаление и снимать болевой синдром.

При хроническом тендините ахиллова сухожилия, когда присутствует «шишка» или кальцинаты, проводится ударно-волновая терапия. Это радикальный неинвазивный метод, который размягчает грубую соединительную ткань и разрушает патологические отложения солей кальция. Кроме того, ударно-волновая терапия усиливает кровообращение в области влияния и устраняет боль.

Реабилитационный период включает в себя проведение массажа голени, дозированных нагрузок и растяжения для полного восстановления функций нижней конечности.

Для профилактики повторного возникновения заболевания следует перед нагрузкой проводить разминку и растяжение мышц голени и ахилла, а также следует подбирать удобную обувь.

Болезни суставов: 

Прогноз

На первичных стадиях, гигрома кисти поддается лечению медикаментозными средствами, поэтому при выявлении любых новообразований, следует проконсультироваться с врачом.

В запущенных случаях заболевания, человек страдает от постоянных болей и дискомфорта, что мешает вести привычный образ жизни. Хирургическая операция позволяет избавиться от опухоли эффективнее, чем консервативное лечение.

Человек должен осознавать всю серьезность такого заболевания, как гигрома кисти, и не заниматься бесполезным, а часто, и опасным самолечением.

Методы лечения

Все методы, которые применяют для лечения гигромы, можно разделить на 2 группы:

  1. Консервативные – пункция, склеротерапия, блокада, раздавливание, физиотерапия, лечение народными средствами.
  2. Хирургические – иссечение, эндоскопическое удаление и выжигание лазером.

Консервативная терапия

Важно знать! Любые консервативные методы лечения гигромы сопровождаются высоким процентом рецидивов. При некоторых методиках он составляет 85%

Это связано с тем, что капсула ганглия остается на месте и, спустя некоторое время, она вновь начинает синтезировать жидкость, которая заполняет полость кисты.

Самым распространенным методом является пункция кисты иглой со шприцом под местным обезболиванием и эвакуация ее содержимого. После этого полость капсулы промывают антисептиками (в случае гнойного содержимого – антибиотиками).

Также существуют модификации пункции кисты. Например, процедура склерозирования, когда в полость после эвакуации жидкости вводится склерозирующее вещество. Под его действием стенки кисты спадаются и склеиваются, что отягощает рецидив гигромы.

Почему появляется гигрома на стопе и как с ней бороться Пункция гигромы стопы под УЗ-контролем

Возможна и блокада с глюкокортикоидными гормонами. В этом случае после пункции вводится Дипроспан, который имеет мощные противовоспалительные свойства.

Еще одной консервативной методикой лечения гигромы стопы является ее раздавливание. Сразу необходимо сказать, что современная медицина не применяет этого метода, так как он очень болезненный, малоэффективный и опасный. При раздавливании содержимое выходит в окружающие ткани и, в случае наличия инфекции внутри, она уже без препятствий распространяется на здоровое ткани, а это может привести даже к флегмоне.

Также можете почитать:Методы удаления кисты Бейкера

Физиотерапевтическое лечение применяется, в основном, на этапе реабилитации после операции, но может использоваться в качестве основного лечения. Применяют такие процедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые и озокеритные аппликации;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • лазеролечение.

Лечение народными средствами

Как уже было сказано, народные средства применяются для лечения гигромы в качестве дополнительного метода, кроме того, в каждом отдельном случае необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности того или иного рецепта.

В основном, применяют рецепты для наружного использования. Делают различные примочки, мази и компрессы, например, с капустой, медом, чистотелом, алоэ, полынью, красной глиной, физалисом и прочее.

Хирургическое удаление

Операция – это единственный радикальный метод избавления от образования, но ее успех напрямую зависит от опыта и мастерства хирурга. Во время удаления гигромы важно полностью избавиться от всей дегенеративной ткани и удалить всю капсулу, чтобы в будущем ганглий не имел возможности вырасти снова.

После операции иммобилизация голеностопного сустава значительно снижает риск рецидива

Во время операции, которая выполняется под местным обезболиванием или под общим наркозом, разрезается кожа над кистой. Далее хирург проводит аккуратное отделение образования от окружающих тканей и удаляет его. Рана ушивается, на ногу накладывают иммобилизирующую повязку или ортез на 7 дней. Швы снимают на 7-10 день.

Современная медицина может предложить и менее инвазивные вмешательства. Например, удалить ганглий можно при помощи эндоскопических инструментов, которые подводятся к гигроме под кожей из отдаленного, маленького и незаметного разреза. Таким образом, удается избежать появления рубца на видном месте, а также сократить сроки нетрудоспособности и ускорить восстановление.

Еще одним современным методом хирургического лечения гигромы является ее выжигание лазером. Эта методика особенно помогает при больших образованиях, которые находятся недалеко от нервов и кровеносных сосудов, так как позволяет аккуратно и без повреждения последних полностью удалить кисту.

https://youtube.com/watch?v=7jO4sNO2frY%3Fshowinfo%3D0

Лечение гигромы кисти

Почему появляется гигрома на стопе и как с ней боротьсяТерапия ганглия сухожилий назначается после проведения тщательной диагностики. Специалист проводит наружное обследование, включающее пальпацию гигромы. При необходимости назначают дополнительные методики.

Методы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ультразвуковое исследование. Помогает диагностироваться образования мягких тканей, не занимает много времени, не оказывает неблагоприятного влияния на организм.
  • Рентген используется при длительном нахождении опухоли на теле. Метод помогает отделить костные гигромы от мягких.
  • Пункция используется для точного подтверждения диагноза и исключения злокачественной формы.

Диагноз ставится после получения результатов всех исследований, назначается лечение.

Терапия включает разнообразные способы – хирургия, консервативные способы, использование народной медицины.

Хирургический метод

Подобное лечение подразумевает проведение хирургического вмешательства. Данная методика используется при больших размерах гигромы, ее быстром росте, наличии сильных болезненных ощущений. Особенно рекомендуется подобное лечение при образовании кисты после разрыва ахиллова сухожилия.

Процесс:

  1. Операция проводится в стационаре под местным обезболиванием.
  2. На воспаленном участке делается небольшой разрез.
  3. Через него проводится удаление капсулы с жидким содержимым.
  4. Сухожилия аккуратно отсекаются.
  5. После удаления гигромы рана ушивается, пациенту назначают курс антибактериальных медикаментов.

Операционное вмешательство сводит риск рецидива кисты сухожилий к минимуму. Возможно применение лазера для удаления гигромы. Методика аналогична обычному удалению, однако стоимость выше.

Консервативное лечение

Почему появляется гигрома на стопе и как с ней боротьсяЛечение данным способом применяется на начальном этапе развития болезни. При небольших размерах опухоли. Выделяют несколько методик, относящихся к этой группе.

Методы:

  • Пункция. При помощи длинной тонкой иглы и шприца поводят отсасывание жидкого содержимого кисты. Стенки капсулы постепенно слипаются, образование исчезает. Иногда в полость вводят различные лекарства, способствующие быстрому рассасыванию кисты.
  • При гигроме сухожилия стопы рекомендуется накладывать гипс на ногу для обеспечения неподвижности. Пациенту назначают лекарственные средства, способствующие быстрому рассасыванию.

Раньше применялась такая методика, как раздавливание. Однако подобное лечение считается травматичным, риск повторного развития заболевания высок.

В некоторых случаях используются физиотерапевтичекие методы – УВЧ, ультразвук, терапия магнитами, обертывания парафином. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Современные подходы в лечении ахиллобурсита

Прежде чем начинать лечение, пациент должен проконсультироваться с лечащим врачом. Существует определённая схема, позволяющая достичь отличного эффекта:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – это стандарт качества в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Данные средства снижают уровень цитокинов, которые провоцируют воспаление. Но следует понимать, что механические факторы будут продолжать воздействовать на сумку сустава. Эти средства желательно применять в составе комбинированной терапии. Речь о таких средствах, как диклофенак, индометацин, нимид или мелоксикам.
    Подробнее о нестероидных противовоспалительных средствах смотрите в видео.
  2. Стероиды. Речь идёт о гормонах коры надпочечников, которые подавляют воспаление и устраняют боль. Они чаще применяются в том случае, если имеет место аутоиммунная реакция. Чаще всего применяют преднизолон, гидрокортизон или дексаметазон, которые могут вводить в суставную полость. Эти препараты входят в состав мази для лечения ахилобурсита.
  3. Хондропротекторы. Есть целая группа средств, позволяющая укрепить сустав в целом. Применяются различные гликозаминогликаны, хондроитин и прочее.
  4. Витамины. Не стоит ставить под сомнение эффективность витаминов. Ведь сотни биохимических реакций протекают только в присутствии этих средств. Лучше всего подойдёт витамин D3, E, A и C – все они являются также мощными антиоксидантами.

    О пользе витаминов при заболеваниях суставов читайте здесь…

  5. Примочки. Также врачи рекомендуют производить лечение ахиллобурсита димексидом, спиртовые компрессы, йодную сетку и прочее.

Также необходимо накладывать повязки на голеностопный сустав, носить более свободную обувь и ограничить нагрузку на конечность, где имеется ахиллов бурсит.

В некоторых случаях врачи назначают антибактериальную терапию для лечения бурсита голеностопного сустава, что позволяет устранить инфекционных возбудителей. Назначаются антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, макролиды и фторхинолоны.

При позднем обращении может потребоваться пункция сустава или оперативное лечение суставной сумки.

Пункция сустава

Методы лечения

Ганглиома стопы или предплечий легко лечиться. Если новообразование не беспокоит человека, то его удаление все же рекомендуется, т. к. новообразование выглядит не эстетично. Бывали ситуации, когда гигрома проходила сама, но это редкость.

Выделяют несколько методов лечения:

  • консервативный;
  • оперативный;
  • народные средства.

Если вы обнаружили у себя на ноге или руке новообразование, то стоит обратиться к врачу для назначения лечения.
https://www.youtube.com/embed/9MdFGS5p9vo

Консервативный метод лечения

Консервативное лечение осуществляется несколькими способами. Этот метод является не очень эффективным, есть вероятность того, что в суставной ткани останется образования, что приведет к рецидиву. Лечение ганглий этим способом осуществляется на начальных этапах.

Пункция сухожильного ганглия осуществляется методом высасывания жидкости из гигромы. Связка и сухожилия не повреждаются. Иммобилизация делается сразу после того, как была откачена жидкость. Этот метод заключается в накладывании гипса на новообразование.

Хирургическое вмешательство

Если первый способ справиться с ганглием не помог, то назначается операция. После нее улучшается подвижность суставов, особенно если удалялась ахиллесова пята.

Хирургия использует для проведения операции местный и общий наркоз в зависимости от пожеланий пациента. После операции врач фиксирует конечность и назначает полный покой, что позволяет снизить уровень синовиальной жидкости.

Поверхностный хирургический способ заключается в удалении гигромы с помощью скальпеля. Врач аккуратно срезает новообразование. Также может применяться глубокий метод с использованием лазера.

Почему появляется гигрома на стопе и как с ней бороться

Операция на ахиллесовой пяте значительно улучшит подвижность сустава

Народные средства

Лечение таким способом можно проводить только в том случае, если нет осложнений. Злоупотребление народными средствами приводит к нагноению или инфекции.

Популярным народным средством является сок капусты. Его необходимо пить полстакана каждый раз во время еды. Еще на гигрому прикладывают кашицу из физалиса. Густым слоем надо намазать шишку и замотать на ночь марлей. Популярностью пользуется мазь Вишневского, которая отлично вытягивает жидкость из шишки.

Если вы решили использовать народные средства, проконсультируйтесь с врачом.

Народная медицина при тендините

При многих заболеваниях может помочь народное лечение. Тендинит ахиллова сухожилия также хорошо ему поддается. Наиболее действенными способами можно назвать:

  1. Массаж льдом. Для этого берут пластиковые стаканчики и наливают в них воды, помещают в морозилку. Когда жидкость замерзнет, верхней частью емкости массируют травмированное место минут 15-20 несколько раз в день.
  2. «Домашний гипс». Надо взбить куриный белок и добавить 1 столовую ложку спирта или водки. Хорошо взбить и добавить столовую ложку муки. Смесь нанести на эластичный бинт и перевязать больное место. Менять такую повязку необходимо каждый день, она поможет снять отечность и болевые ощущения.
  3. Народные лекари рекомендуют добавить в рацион куркуму. Куркумин, который в ней содержится, помогает снять боль и убрать воспаление.
  4. Использование солевых повязок. Предварительно надо в стакане теплой воды растворить столовую ложку соли. В жидкости смочить салфетку, отжать, завернуть в пакет и поместить в морозилку на несколько минут. Приложить к больному месту и прибинтовать, держать, пока салфетка полностью не высохнет.

Если имеется тендинит ахиллова сухожилия, лечение народными средствами можно проводить с использованием настоев и отваров лекарственных трав:

  • Приготовить настой из столовой ложки окопника, календулы и 250 мл горячей воды. Довести до кипения, настоять несколько часов, а затем 1 столовую ложку настоя развести в 300 мл воды и сделать повязку на травмированное место.
  • Компресс из девясила. Надо взять 3 ложки травы и залить 0,5 литрами горячей воды, кипятить 15 минут. Смочить в отваре салфетку и приложить к больному месту.
  • Использование сосновых веточек для приготовления ванночек. Надо взять ведро и на две трети заполнить веточками сосны, залить холодной водой и проварить в течение получаса. Затем надо настоять 2-3 часа и принимать ванночки по 15-20 минут.
  • Использовать для растирки больного места смесь из 2 капель пихтового и лавандового масел, а также добавить чайную ложку любого растительного.
  • Настойка полыни оказывает общеукрепляющее воздействие на организм и снимает воспаление. Чтобы ее приготовить надо взять 2 столовые ложки сухой травы и залить 250 мл кипятка, после 30-минутного настаивания принимать по столовой ложке несколько раз в сутки.

После компресса можно порекомендовать применение одной из мазей:

  1. Мазь из календулы поможет справиться с воспалительным процессом. Приготовить довольно просто: надо смешать в равных количествах детский крем и цветы календулы. Наносить на больное место лучше всего на ночь.
  2. Взять одинаковое количество свиного жира и мази из полыни, соединить и расплавить на огне. После охлаждения можно наносить на пораженное место.
  3. Можно приготовить мазь из глины. Для этого надо взять 500 г глины и развести ее в воде до консистенции мастики, а потом добавить 4 столовые ложки яблочного уксуса. Затем смочить в полученном составе салфетку и приложить к больному месту на час. Курс терапии составляет до 6 процедур и помогает избавиться от боли и отека.

Таким образом, если поставлен диагноз «тендинит ахиллова сухожилия», лечение народными средствамипоможет быстрее вернуть привычный образ жизни.

Клиническая картина

Заболевание может протекать в острой или хронической форме с соответствующей симптоматикой. Острая форма воспалительного процесса, развивающегося сначала в суставной сумке, а затем распространяющегося на оболочки и само сухожилие, характеризуется постепенным началом и проявляется следующими симптомами:

  • болевые ощущения, развивающиеся в области ахиллова сухожилия в самом начале нагрузки него и проходящие после разминки, а после длительного отдыха исчезающие совсем;
  • дискомфорт или боль во время пальпации.

Почему появляется гигрома на стопе и как с ней боротьсяПри хронической форме заболевания воспаление развивается на протяжении длительного времени и характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • болевыми ощущениями, развивающимися после ходьбы вверх по лестнице или наклонной поверхности;
  • появлением болей в суставе по утрам или после длительного отдыха;
  • образованием уплотнения на ахилловом сухожилии примерно на 3-4 см выше пятки;
  • местной гиперемией (покраснением) или гипертермией (повышением температуры кожных покровов в области поражения);
  • незначительной отечностью голеностопа;
  • характерным хрустящим звуком (крепитацией), который можно услышать при работе сустава с помощью фонендоскопа, а в запущенных случаях и без него.

Болезни, которые приводят к укорочению ахиллова сухожилия

Патология сухожилия приводит к болям

В МКБ (международная классификация болезней 10 пересмотра) существует множество кодов заболеваний, которые по патогенезу могут привести к патологии ахилла. Но в конечном итоге патология сухожилия будет лечиться как отдельное заболевание.

Контрактура Ахиллова сухожилия может быть врождённой и приобретённой. Она образуется в результате воспалительного процесса, при котором плотноэластические волокна сухожилия замещаются на клетки соединительной ткани, не обладающие должной мягкостью, эластичностью и крепостью.

Короткое ахиллово сухожилие у детей чаще всего является врождённой патологией, возникающей вследствие хронической гипоксии плода при беременности. Из-за кислородного голодания мышечная ткань икроножной мышцы и тканевая структура ахилла становятся более плотными, что приводит к ложному укорочению сухожилия. Удлинение связки в этом случае возможно только с помощью гимнастики, массажа и медикаментозных средств.

Заболевания, которое могут привести к укорочению ахилла:

  • Тендинит – острое воспаление ткани сухожилия, которое приводит к нарушению не только его функции, но и гистологической структуры. Такое состояние может быть спровоцировано травмой связки: разрыв, рассечение, ушиб.
  • Тендиноз – хроническое воспаление, вызванное неправильным лечением тендинита или тендобурсита. Иногда состояние спровоцировано воспалением синовиальной оболочки коленного сустава, тогда лечить необходимо сразу всю конечность (электрофорез, массаж, ЛФК).
  • Удаление шишки ахиллова сухожилия – при оперативном вмешательстве всегда есть риск травмы или инфицирования. Надрез во время операции приводит к нарушению структуры связки и её постепенному укорочению. Вместе с образованием удаляется и часть здоровых тканей, что уменьшает длину сухожилия. Удлинение возможно оперативным путём или с помощью физических нагрузок.
  • Энтезопатия голеностопного сустава. Развивается в результате сокращения икроножной мышцы. При таком заболевании растягивание ахилла с помощью упражнений считается главным методом лечения. Можно также удлинять мышцу с помощью массажа, но эффект будет заметен только после длительной терапии. Дополнить ее рекомендуется приемом препаратов кальция.

Для поддержания прочности костей и связок рекомендуется правильно и разнообразно питаться, рацион должен быть насыщен необходимыми витаминами и микроэлементами.

Тендиноз сухожилий различных суставов и его лечение

Тендиноз, или тендинит, – это дистрофический и дегенеративный процесс, который поражает сухожилия в месте их прикрепления к костям, хотя вторичный воспалительный процесс может достигать даже мышц соответствующих сухожилий. Название заболевания происходит от tendo – сухожилок. Теоретически такая патология может развиваться в любой части тела, где есть сухожилия, но чаще всего тендиноз поражает сухожильные образования в области голеностопного, коленного, лучезапястного и локтевого суставов. Также могут встречаться тендиноз тазобедренного сустава и плечевого.

Причины

Основной причиной тендиноза сухожилий является их функциональная перегрузка. В результате повышенной и постоянной двигательной активности в определенном участке тела, что может быть связанно с родом профессиональных занятий человека или с увлечением спортом, в сухожилии развиваются микротравмы. Если в этот момент прекратить нагрузку на конечность, то такие повреждения быстро и бесследно заживают, не причиняя человеку боли и неудобств.

Но, если травматизация повторяется постоянно, то организм не успевает исправлять повреждения, в результате чего в этом месте развивается асептическое воспаление. Со временем нарушается нормальная структура сухожилий, начинается их дегенерация, что приводит к утере основных качеств – эластичности и прочности. В результате любые движения больной рукой причиняют боль человеку. Одновременно страдает и функция пораженного сустава.

Повышенный риск тендиноза имеют:

  • профессиональные спортсмены (существуют даже отдельные нозологические формы тендиноза, например, “локоть теннисиста” или “колено прыгуна”);
  • люди, которые занимаются тяжелой физической работой (грузчики, строители);
  • лица, которые ввиду своих профессиональных обязанностей постоянно перегружают определенные суставы (операторы компьютерного набора, швеи, токари, люди, работающие с гаечным ключом, разными рычагами и механизмами).

В остальных случаях первичным звеном патогенеза развития болезни может быть воспаление. Именно тогда и рекомендуется употреблять термин “тендинит”, который указывает на первопричину патологии – воспалительные изменения в сухожилиях.

Тендинит может развиваться в результате:

  • аутоиммунных воспалительных заболеваний (ревматоидный артрит, системные заболевания соединительной ткани);
  • инфекционных поражений мягких тканей около сустава;
  • реактивного артрита (синдром Рейтера);
  • аллергических реакций;
  • вторичных изменений при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроза, нарушений осанки, плоскостопия и пр.).

Как правило, для того чтобы эффективно лечить тендиноз, необходимо точно знать, от чего он возник. Так как методы лечения будут отличаться. Например, в случае бактериальной инфекции назначают антибиотики, при аутоиммунных нарушениях – цитостатические и противовоспалительные препараты, а в случае профессиональных вредностей в первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов. Поэтому определение причины важно в каждом конкретном случае.

Симптомы

Клинические признаки заболевания неспецифичны, но дают возможность заподозрить проблему.

Наиболее частые жалобы пациентов таковы:

  • боль в области поврежденного сустава, которая возникает при определенных активных движениях (важно запомнить, что пассивные движения не причиняют болезненности, в отличие от патологии структур самого сустава);
  • болезненность при прощупывании воспаленного сухожилия;
  • в случае, если у пациента присутствует оссифицирующий тендиноз, то при движениях и пальпации может присутствовать специфический звук крепитации (потрескивание);
  • внешне, как правило, нет никаких патологических изменений, только в случае острого инфекционного процесса может наблюдаться покраснение кожи, ее отек и повышение местной температуры;
  • амплитуда движений в суставе сохраняется, но при боли пациент может щадить пораженную конечность и не позволять себе размашистых движений.

Важно запомнить! Постоянным, а иногда и единственным симптомом тендиноза является боль при активных движениях с вовлечением пораженного сухожилия. Помимо этого, пациент может ни на что не жаловаться. Но часто эта боль становится причиной невозможности заниматься своей работой или любимым делом.

Отдельные виды тендиноза

Рассмотрим самые распространенные виды тендинита по локализации.

Тендиноз локтевого сустава

Данное заболевание чаще всего развивается у теннисистов (“локоть теннисиста”) и гольфистов (“локоть гольфиста”). При этом патологическим изменениям подвергаются сухожилия, которые крепятся к латеральному и медиальному надмыщелку плечевой кости. Болезненные ощущения возникают в момент физической активности и ощущаются с внутренней или наружной стороны локтя, иррадиируют на мышцы предплечья. Со временем пациенты начинают ощущать слабость в больной руке и не могут удержать даже чашку.

Тендиноз лучезапястного сустава

Характерен для людей, которые выполняют много движений пальцами кисти, например, пианисты, люди, работающие с компьютерами. При этом боль возникает в области пораженного пальца (обычно это первый и указательный), отдает в мышцы предплечья. При развитии осложнений (сдавливание нервов при туннельном синдроме) может нарушаться чувствительная и двигательная функция верхней конечности.

Тендиноз коленного сустава

Чаще всего страдает собственная связка надколенника, при помощи которой прикрепляется четырехглавая мышца бедра к костям нижней конечности. Данное заболевание еще называют “коленом прыгуна”, что указывает на ее самую частую этиологию (болеют в основном спортсмены-легкоатлеты). Боль локализируется ниже коленной чашечки, отсутствует в покое, усиливается при физических нагрузках.

Тендиноз тазобедренного сустава

Такой диагноз устанавливают в случае поражения сухожилий, которые крепятся к структурам тазобедренного сустава. Чаще всего страдает сухожилие длинной приводящей мышцы бедра, подвздошно-поясничной и отводящих мышц. Пациенты жалуются на боли в проекции тазобедренных сочленений при движениях, незначительно ограничивается приведение и отведение в суставах.

Диагностика и осложнения

Тендиноз – это клинический диагноз, который устанавливается по характерным жалобам, объективному осмотру и анамнезу (выявление факторов риска). Для исключения похожих заболеваний проводят рентгенографию, МРТ, УЗИ поврежденных конечностей.

Среди осложнений патологии стоит отметить оссифицирующий тендиноз, который развивается при отложении солей в поврежденную соединительную ткань, и туннельный синдром. Последний развивается, как правило, при поражении лучезапястного сустава, когда нервы сдавливаются из-за склеротических изменений рядом расположенных сухожилий.

Лечение тендиноза и профилактика

Если процесс перешел в хроническую форму, то лечение тендиноза длительное и сложное. Его длительность – от 4 до 6 недель. Начинают терапию с консервативных методов:

  • полная разгрузка больной руки и иммобилизация (гипсовая повязка, эластический бинт, бандаж, ортез), сроки разгрузки устанавливает врач в каждом случае индивидуально;
  • медикаментозная противовоспалительная терапия – уколы, таблетки и мази из группы НПВС, глюкокортикоидов;
  • при инфекционных видах болезни назначают антибактериальные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, лазеролечение, магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном, УВЧ, электрофорез, парафиновые и озокеритные аппликации и пр.);
  • лечебная восстановительная физкультура;
  • в некоторых случае полезным оказывается лечение народными средствами, но по поводу каждого рецепта необходимо советоваться с врачом.

В случае неэффективности консервативного лечения или развития осложнений прибегают к хирургическим операциям, в ходе которых выполняют пластику аутотрансплантатами сухожилий. Важным моментом восстановления после операции и профилактики повторных случаев болезни является исключение факторов риска болезни. Если этого достичь не удается, то необходимо позаботиться о рационализации режима труда и тренировок, о применении специальных ортопедических конструкций для защиты суставов.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Воспаление седалищного нерва (ишиас, ишиалгия) – очень часто встречающаяся проблема. Если врач-невролог поставил вам такой диагноз, он обязательно назначит комплексное лечение ишиалгии, в состав которого, кроме лекарств, могут входить и немедикаментозные методы воздействия на седалищный нерв. К ним относятся: физиотерапия, массаж, йога и лечебная гимнастика при ишиасе. Хотя они частично доступны к самостоятельному применению дома, назначение врача и установление причины ишиалгии обязательно. Ключевую роль в уменьшении болевого синдрома, профилактике рецидивов играет гимнастика при ишиасе, а также йога.

    гимнастика при ишиасе

    Физиотерапевтические процедуры

    При посещении врача часто назначают следующие физпроцедуры:

    1. Магнитотерапия. Уменьшает боль, отек и воспаление. Под действием магнитного поля активнее идут процессы восстановления в тканях вокруг седалищного нерва.
    2. Лазеротерапия. Обезболивает, снимает отек, окружающий нерв, улучшает кровоток в капиллярах, ускоряет обменные процессы в тканях.
    3. УВЧ. Обладает разогревающим действием, тем самым улучшая местный кровоток, уменьшая боль и воспалительные изменения вокруг нерва.
    4. Электрофорез. Данный метод позволяет вводить лекарственный препарат непосредственно в ткани, окружающие нерв. Применяют лекарства с противовоспалительным и обезболивающим действием.

    Показанием к проведению всех этих методик служит болевой синдром по ходу седалищного нерва.

    Противопоказаниями для всех видов физпроцедур являются:

    • гипертоническая болезнь III стадии, гипертонический криз, недавние ОИМ и ОНМК;
    • эпилепсия;
    • заболевания крови, особенно нарушения свертывания;
    • онкозаболевания, туберкулез, инфекционные болезни в острый период;
    • кожные и аллергические заболевания (если высыпания расположены в зоне воздействия).

    Лечебная физкультура

    Гимнастика при ишиасе необходима во время обострения и для профилактики рецидивов, так как физкультура не только помогает снять боль, но и воздействует на ее причину – патологию позвоночного столба или мышечные спазмы. Делать упражнения при ишиалгии необходимо под контролем специалиста ЛФК (хотя бы первые несколько раз), далее можно переходить к самостоятельным занятиям дома.

    Лечебная физкультура

    Комплекс необходимо повторять ежедневно, за день можно сделать два-три подхода. Все упражнения при ишиасе нужно делать плавно, без рывков, чтобы избежать раздражения нерва, перенапряжения мышц бедра и ягодиц.

    Противопоказания к ЛФК:

    • обострение и декомпенсация хронических заболеваний;
    • гнойные процессы;
    • высокая температура тела;
    • выраженная боль по ходу нерва.

    Базовый комплекс ЛФК при ишиасе

    1. Лежа на спине, руки заведите за голову. Поднимите к животу колено, задержите. Разогните ногу, затем сделайте 8 повторений каждой ногой.
    2. Сидя на полу, поставьте кисти рук рядом с ягодицами. Сгибайте и разгибайте колени, скользя стопами по полу. Повторите несколько раз.
    3. Лежа на спине, согните колени, плавно вытолкните таз вверх. Сделайте 20 повторений.
    4. Опускайте колени поочередно в стороны, задерживая на 5 секунд. Выполните несколько повторений для каждой стороны.
    5. Лежа на правом боку, левую ногу и руку немного приподнимите. Подтяните левое колено к животу, задержите на несколько секунд, разогните ногу. Сделайте несколько повторений, затем повернитесь на левый бок.
    6. Встаньте на колени, руки сцепите в замок. Раскрывайте руки по сторонам, наклоняясь назад. Выполните упражнение 15 раз.
    7. Лежа на животе, вытяните руки по сторонам. Одновременно поднимайте ноги и руки и медленно опускайте. Выполните 15 раз.
    8. Лежа на животе, упритесь ладонями в пол и вытолкните таз наверх, выпрямляя руки. Оставайтесь в этом положении 20 секунд, опуститесь на пол и повторите 8 раз.
    9. Сидя на полу, согните колени, руки за голову. Скручивайтесь корпусом поочередно в обе стороны, задерживаясь на 3-5 секунд. Выполните 8 раз.
    10. Опираясь на колени, прогибайте и округляйте поясницу плавными движениями, сделайте не менее 7 повторений.
    11. Встаньте на колени, потянитесь ладонью до противоположной пятки, смените руку. Сделайте несколько повторений.
    12. Встаньте на колени, одну ладонь поставьте на пол. Другую руку выпрямите и тяните кверху. Выполните рукой 15 круговых движений, смените руку.
    13. Встаньте ровно, неглубоко наклонитесь вперед, опуская прямые руки. Плавным движением выпрямитесь, слегка прогнувшись в пояснице и поднимая подбородок. Выполните несколько повторений.

    Базовый комплекс ЛФК при ишиасе

    Асаны из йоги

    Альтернативу ЛФК при ишиалгии может предложить йога. При грамотном подходе йога позволяет хорошо расслабить мышцы.

    Для профилактики обострений ишиалгии можно рекомендовать следующие асаны:

    1. Сидя на полу, перенесите правую стопу через левое колено. Левой рукой потянитесь к полу через правое колено. Оставайтесь в этой позе около минуты, затем выполните с другой стороны.

    Асаны из йоги

    1. Сидя на полу, немного согните правую ногу. Положите левую пятку выше правого колена. Осторожно подтяните бедра к груди. Зафиксируйте это положение на пару минут, затем повторите для другой ноги.Асаны из йоги фото
    2. Сделайте широкий шаг вперед левой ногой, стопы располагаются друг за другом. Наклоняя корпус вниз, опустите правую руку к левой стопе. Задержитесь так на несколько вдохов и выдохов, затем выполните с другой стороны.асана 1 при ишиасе

    Йога помогает не только освободить ущемленный седалищный нерв, но и способствует общей релаксации, что очень важно при ишиалгии. Упражнения достаточно просты, вы освоите их, даже если йога не была вам знакома раньше.

    Массаж при воспалении нерва

    Может применяться как во время обострения, так и при уменьшении боли. Противопоказания те же, что и к физиолечению.

    Массаж при ишиасе делают в области поясницы, ягодицы, задней поверхности бедра, голени и стопы на стороне поражения. При сильных болях массажные движения очень легкие, поглаживающие, чтобы не раздражать нерв. Когда боль утихнет, можно переходить к более интенсивному массажу зоны, где проходит седалищный нерв.

    Техника баночного массажа

    Смазать массажным маслом, детским кремом область поясницы и ягодицу. Подготовить банку для массажа: поджечь спичку и внести пламя внутрь для создания вакуума. Готовую банку плотно прижать к коже поясницы там, где болит, медленно вести банку по коже, двигаясь по спирали. Таким образом массируют область поясницы и ягодицу на стороне боли примерно 5 минут. Процедуру повторять ежедневно до исчезновения болей.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий