Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Плечевой пояс верхней конечности

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Мышцы плечевого пояса и сам плечевой пояс играют важную роль, так как выступают связующим звеном между туловищем и верхними конечностями. Рассмотрим подробнее, из каких частей состоит плечевой пояс, какие мышцы локализуются в данной области, а также какие упражнения можно выполнять для их укрепления.

Анатомические особенности плечевого пояса

Данный отдел тела человека составляют: ключица, лопатка, плечевая кость плечевого пояса. Анатомическое строение дополняют три сустава: плечевой (является образованием лопатки, плечевой кости), ключично – акромиальный (лежит между ключицей и лопаткой), грудино – ключичный (является соединением грудины с ключицей).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомия плечевого пояса называет и такие составляющие, как мышцы. Именно мышцы плечевого пояса и плеча выполняют достаточно важные функции, обеспечивая подвижность конечностей, самого плеча в целом. О них мы поговорим подробнее:

Дельтовидная мышца занимает область непосредственно под кожным покровом. Ею покрыт сустав плеча, образуя тем самым его округлый вид. Дельтовидная мышца выполняет такие функции: обеспечивает сгибание, разгибание плеча, опускание поднятой верхней конечности, отведение верхней конечности в стороны.

Надостная мышца занимает надостную ямку, имеет соединение с большим бугром кости плеча. Надостная мышца, лежащая в данной области, выполняет следующие функции: отведение плеча, оттягивание суставной капсулы, способствуя тем самым профилактике ущемления.

Подостная мышца. Берет свое начало там, где расположена лопаточная косточка, а точнее, ее задняя поверхность, соединяется с большим бугорком кости плеча. Функции подостной мышцы следующие: вращение плеча в наружную сторону, оттягивание суставной капсулы.

Малая круглая мышца. Берет свое начало на латеральном крае лопаточной кости. Функции малой круглой мышцы таковы: вращение плеча в наружную сторону, оттягивание суставной капсулы.

Большая круглая мышца. Ее сухожилие имеет соединение с сухожилием широкой спинной мышцы. Обеспечивает следующие функции: разгибание плеча, смещение нижнего угла лопатки в наружную сторону, вперед.

Подлопаточная мышца. Берет свое начало там, где расположена подлопаточная ямка и латеральный край лопатки. Функции подлопаточной мышцы следующие: поворот плеча вовнутрь, приведение его к туловищу.

ЛФК при боли в шее и плечах

Перед тем, как разработать комплекс физических упражнений (ЛФК) при болях в шее, а также плечах, необходимо выяснить их этиологию. В основном мышцы шеи и плечевого пояса болят при остеохондрозе. По этой причине, кроме выполнения упражнений на укрепление мышц шеи и плечевого пояса, необходимо соблюдать и другие рекомендации врача по лечению, чтобы добиться скорейшего выздоровления, устранения боли.

Остеохондроз в шейном отделе в первую очередь лечат с помощью патогенетической терапии, которая помогает устранить основную причину болезни. В таком случае целесообразно систематическое ношение воротника Шанца – того средства, которое способствует обеспечению полного покоя пораженного отдела позвоночника, профилактике микротравм нервных корешков. Также использование воротника содействует снижению патологического отхождения нервных импульсов в здоровые области, а именно, в область плечевого пояса.

Лечебная физкультура запрещена во время основного периода терапии заболевания так же, как и любые активные упражнения для мышц шеи и плеч. В восстановительный период, после основного лечения разрешается гимнастика, которая направлена на укрепление мышц шеи (плеч). Физические приемы для мышц шеи проводят совместно с дыхательной гимнастикой. Особое внимание рекомендовано уделить трапециевидной и дельтовидной мышцам, которые наиболее часто вовлекаются в поражение, находясь при этом в состоянии гипертонуса.

Гимнастика при остеохондрозе шеи, при других патологиях помогает не только улучшить кровообращение, снизить вероятность иррадиации боли с места поражения в иные области, но и улучшить психоэмоциональное состояние человека. Если имеет место плечелопаточный периартрит, ЛФК способствует снижению интенсивности боли в отделах плеча и шеи, предотвращению ригидности сустава. При развитии синдрома позвоночной артерии с помощью физкультуры можно расслабить мышечный аппарат шеи, плеч, верхней конечности, улучшить координацию движений.

Кроме преимуществ упражнений, которые укрепляют и расслабляют мышцы спины, шеи, плеч, существуют и недостатки, что выражаются в наличии противопоказаний на их выполнение. Так, абсолютными противопоказаниями считают следующие:

  • если состояние человека тяжелое, а также наблюдается повышенная температура тела;
  • если имеется нарушение процесса кровообращения в мозге;
  • если симптоматика заболевания прогрессирует;
  • если наблюдается стойкий синдром боли;
  • если в силу компрессионного синдрома требуется вмешательство хирурга.

Особенности выполнения упражнений при боли в шее и плечах

Существует специализированная система аналитической гимнастики, которую применяют именно при заболеваниях позвоночника. Основная цель комплекса упражнений по данной системе – это улучшение подвижности в разных отделах позвоночника и конечностей. По этой причине при выполнении упражнений используют всевозможные приемы, которые помогут расслабить отдельные группы мышц, увеличить объем движений в пораженных суставах, а также тех, что участвуют в усилении кровотока.

Выполняя комплекс упражнений, задействуют приемы в положении лежа и в положении сидя. Чтобы расслабить мышцы шеи, выполняют упражнения в основном в положении лежа на спине, на боку. Рассмотрим примерный комплекс гимнастики для расслабления мышц плечевого пояса:

  1. Легкие шлепки по плечу рукой выполняющего упражнение человека.
  2. Махи конечностями вверх и вниз (туловище должно быть слегка наклонено в ту сторону, конечность которой болит).
  3. Исходное положение: находитесь в положении лежа на спине, конечности лежат по линии туловища, а ладони обращены книзу. Поворачивать ладони то вверх, то вниз поочередно.
  4. В том же положении поочередно поднимать конечности вверх, после чего опуская снова к линии туловища.
  5. В том же положении поочередно сгибать конечности в локтях, отводя их в сторону.

Теперь рассмотрим, какие приемы можно осуществлять на укрепление мышц шеи и плеч:

  1. Принять положение стоя, ноги расставить по ширине плеч. Взять в руки гантели, согнуть конечности в локтях так, чтобы гантели касались плеч. Вернуться в исходное положение.
  2. В том же положении удержать конечности с гантелями на уровне груди, осуществляя наклоны туловища вперед. При наклоне руки отводят в стороны.
  3. Конечности расположить вдоль линии тела. Поднимать руки с гантелями до уровня плеч, после чего опускать их снова книзу.
  4. «Рисовать круги» вытянутыми в стороны руками вперед и назад.

Как предотвратить боль в мышцах плеча и шеи?

Как необходимо проводить профилактику синдрома боли в том или ином случае, зависит только от того, какая причина его вызвала или может вызвать. Сюда можно отнести как провоцирующие факторы, например, сидение в однообразной позе на протяжении длительного времени, так и заболевания, протекающие в организме.

Как правило, профилактика синдрома боли заключается в следующем:

  • сон на матрасе средней жесткости, на небольшой подушке;
  • выполнение зарядки после пробуждения;
  • если возник дискомфорт в плече, шее или за шеей, рекомендовано дать им отдых, ограничив любые нагрузки;
  • если профессия человека обязывает находиться длительное время в однообразном положении, рекомендовано время от времени массажировать плечи и шею.

Синдром боли в области плеча и шеи в основном выступает следствием перенапряжения мышечного аппарата по той или иной причине. Именно поэтому рекомендовано систематически выполнять те упражнения, которые способствуют сохранению их естественной подвижности. Только укрепив мышцы плечевого пояса, можно предотвратить возникновение боли в будущем.

2017-03-31

Коленный сустав

Кости кисти

Кисть имеет три отдела: запястье, пясть и пальцы.

Кости запястья

Восемь мелких по величине костей запястья имеют неправильную форму. Они расположены в два ряда.

Проксимальный

проксимальный

[напр. конец, фаланга] — (proximalis) — точка на конечности (край кости или мышцы) или целая структура (фаланга, мышца), менее удалённая от туловища.
Антоним — дистальный…
нажмите для подробностей..

ряд составляют следующие кости, если идти со стороны большого пальца в сторону пятого пальца: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.

Дистальный

дистальный

[напр. конец, фаланга] (distalis) — конец мышцы или кости конечности или целая структура (фаланга, мышца) наиболее удалённая от туловища.
Антоним — проксимальный….
нажмите для подробностей..

ряд составляют также четыре кости: многоугольная, трапециевидная, головчатая и крючковидная, которая своим крючком обращена к ладонной стороне кисти.

Проксимальный ряд костей запястья образует выпуклую в сторону лучевой кости суставную поверхность. Дистальный ряд соединяется с проксимальным при помощи сустава неправильной формы.

Кости запястья лежат в разных плоскостях и образуют желоб (борозду запястья) на ладонной поверхности и выпуклость на тыльной. В борозде запястья проходят сухожилия мышц-сгибателей пальцев. Ее внутренний край ограничен гороховидной костью и крючком крюч-ковидной кости, которые легко прощупываются; наружный край составлен двумя костями — ладьевидной и многоугольной.

Кости пясти

Пясть состоит из пяти трубчатых пястных костей. Пястная кость первого пальца короче остальных, но отличается своей массивностью. Наиболее длинной является вторая пястная кость. Следующие кости по направлению к локтевому краю кисти уменьшаются в длине. Каждая пястная кость имеет основание, тело и головку.

Основания пястных костей сочленяются с костями запястья. Основания первой и пятой пястных костей имеют суставные поверхности седловидной формы, а остальные — плоские суставные поверхности. Головки пястных костей имеют полушаровидную суставную поверхность и сочленяются с проксимальными фалангами пальцев.

Кости пальцев

Каждый палец состоит из трех фаланг: проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляет первый палец, имеющий только две фаланги — проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги являются наиболее длинными, дисталь-ные — наиболее короткими. Каждая фаланга имеет среднюю часть — тело и два конца — проксимальный и дистальный. На проксимальном конце находится основание фаланги, а на дистальном — головка фаланги. На каждом конце фаланги имеются суставные поверхности для сочленения с соседними костями.

Сесамовидные кости кисти

Кроме указанных костей кисть имеет еще сесамовидные кости, которые расположены в толще сухожилий между пястной костью большого пальца и его проксимальной фалангой. Встречаются также непостоянные сесамовидные кости между пястной костью и фалангой второго и пятого пальцев. Сесамовидные кости расположены обычно на ладонной поверхности, но изредка встречаются и на тыльной поверхности. К сесамовидным костям относят и гороховидную кость. Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Какие кости относятся к скелету пояса верхней конечности лопатка и ключица

Скелет пояса верхней конечности человека образован ключицей и лопаткой.

Лопатка (scapula) — плоская кость треугольной формы, прилежащая своей передней, или реберной, поверхностью (facies costalis) к задней поверхности грудной клетки. От неглубокой подлопаточной ямки (fossa subscapuiaris), занимающей большую часть реберной поверхности лопатки, берет начало подлопаточная мышца.

Задняя поверхность лопатки (facies posterior) несет поперечный гребень — сильно выступающую ость лопатки (spina scapulae), продолжающуюся кпереди в акромион (acromion). Ость лопатки и акромион легко прощупываются под кожей в верхней части спины.

Ость лопатки в составе скелета пояса верхних конечностей разделяет ее заднюю поверхность на надостную (fossa supraspinata) и подостную (fossa infraspinata) ямки, которые служат местом начала многочисленных мышц, окружающих плечевой сустав. Акромион имеет суставную поверхность для сочленения с ключицей.

Три края лопатки в соответствии с положением называются медиальным (margo medialis), латеральным (margo lateralis) и верхним (margo superior) краями. На пересечении краев этой кости скелета верхней конечности выделяют три угла: нижний (angulus inferior), латеральный (angulus lateralis) и верхний (angulus superior).

На верхнем крае лопатки вблизи латерального угла выступает вперед массивный клювовидный отросток (processus coracoideus), к которому прикрепляются связки и мышцы. Посредине верхнего края имеется вырезка лопатки (incisura scapulae) — место прохождения надлопаточных сосудов и нервов.

Латеральный угол лопатки отделен от остальной ее части суженной шейкой (collum scapulae) и заканчивается утолщением, несущим суставную впадину (cavitas glenoidalis) для сочленения с плечевой костью. Выше суставной впадины лопатки находится небольшой надсуставной бугорок (tuberculum supraglenoidale), ниже — подсуставной бугорок (tuberculum infra-glenoidale), служащие для прикрепления мышц.

Ключица (clavicula) в составе скелета пояса верхних конечностей представляет собой кость, тело которой (corpus claviculae) S-образно изогнуто. Передний утолщенный конец ключицы — грудинный конец (extremitas sternalis) — имеет суставную поверхность (facies articularis sternalis) для сочленения с грудиной, более плоский акромиальный конец ключицы (extremitas acromialis) несет суставную поверхность (facies articularis acromialis) для соединения с акромионом лопатки.

Посредством ключицы верхняя конечность присоединяется к скелету туловища, при этом плечевой сустав отодвигается от грудной клетки, что дает необходимую свободу движений руке как органу труда. Из-за особенностей развития (тело ключицы окостеневает на основе фиброзной ткани, концы — на основе хряща) ключицу относят к костям смешанного типа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Необходимо научится прощупывать костные ориентиры. Для прощупывания используйте собственное тело.

Ключица — первая кость скелета верхней конечности человека, в которой начинается окостенение. На 6-й неделе эмбрионального развития появляется точка окостенения в ее теле, которое развивается на основе фиброзной ткани (минуя хрящевую стадию).

К концу 4-го месяца внутриутробного развития окостеневает вся ключица, кроме грудинного конца. Вторичное ядро окостенения в грудинном конце ключицы возникает в возрасте 18-22 лет, а срастание его с телом ключицы происходит в 23-24 года.

В лопатке основное ядро окостенения появляется в конце 2-го месяца эмбрионального развития вблизи латерального угла; из него к моменту рождения окостеневает большая часть суставной впадины и ость лопатки.

Вторичные ядра окостенения (около 8) появляются в этой кости скелета верхней конечности человека уже после рождения: в клювовидном отростке — в конце первого года жизни; в акромионе — в 13-14 лет у девочек и в 15-16 лет у мальчиков; в надсуставном и подсуставном бугорках вблизи суставной впадины — в 14-16 лет у девушек и 16-19 лет у юношей; в области нижнего угла — в возрасте 15-20 лет. Синостоз всех ядер окостенения лопатки происходит в 18-25 лет.

На этих фото показано, какие кости относятся к скелету пояса верхней конечности:

Далее вы узнаете, какими костями образован скелет свободной части верхних конечностей.

Своды стопы

 Продольный свод:
— Ряд синовиальных плоских суставов.
— Проходит от пяточной кости до плюсневых костей через таранную, ладьевидную и клиновидную кости.
— Образуется определенной формой плюсневых костей.
— Поддерживается пяточно-ладьевидной связкой, множеством небольших межкостных связок и сухожилиями передней и задней большеберцовой мышцы.
— Свод стопы по медиальной стороне выше, чем по латеральной стороне.

 Поперечный свод:

— Ряд синовиальных плоских суставов.
— Проходит через дистальный ряд костей предплюсны.
— Поддерживается формой костей предплюсны, многими небольшими межкостными связками и сухожилиями длинной малоберцовой мышцы, передней и задней большеберцовой мышцы.

Коленный сустав

Свод стопы: медиальный вид
 

 Свод стопы: вид сбоку
 

Соединение костей кисти верхней конечности

На кисти много подвижных соединений, особенно на пальцах, что обеспечивает прочный захват предмета и его удержание благодаря оппозиции большого пальца

Между костями запястья и пясти имеется множество мелких малоподвижных суставов. Среди них различают межзапястные суставы (articulationes intercarpales), которые образованы суставными поверхностями костей запястья, обращенными друг к другу; среднезапястный сустав (articulatio mediocarpalis) — между костями проксимального и дистального рядов костей запястья.

Движения в этих соединениях свободной верхней конечности практически отсутствуют. Суставы укреплены связками: внутризапястными межкостными, межзапястными ладонными и дорсальными.

Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpales) — плоские, образованы дистальным рядом костей запястья и основаниями пястных костей. Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, укреплена плотно натянутыми связками: ладонными и дорсальными запястнопястными. Движения в суставах практически отсутствуют.

Межпястные суставы (articulationes intermetacarpales) образованы суставными поверхностями оснований II—V пястной кости, обращенных друг к другу. Суставные капсулы укреплены межкостными, ладонными и дорсальными пястными связками. Движения в суставах практически отсутствуют.

Дистальный ряд костей запястья, а также II—V пястную кость, соединенные между собой посредством малоподвижных суставов и укрепленные многочисленными синдесмозами, обозначают как твердую основу кисти.

Большое функциональное значение имеет запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpalis pollicis). Это простой сустав, образованный костью-трапецией и основанием I пястной кости. По форме сустав седловидный. Суставная капсула свободна, прикрепляется по краю суставных поверхностей. За счет седловидной формы этого сустава наряду с отведением и приведением возможно противопоставление (oppositio) большого пальца всем другим, что способствует захвату предметов кистью и прочному их удерживанию.

Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpeophalangeae). Каждый сустав образован головкой пястной кости и основанием проксимальной фаланги. Головки II—V пястной кости соединены между собой связками. Суставная капсула свободна, укреплена связками: боковыми коллатеральными связками и ладонной связкой. По форме эти соединения костей свободной верхней конечности приближаются к эллипсовидным.

Движения в суставах происходят вокруг сагиттальной оси — отведение и приведение, вокруг поперечной оси — сгибание и разгибание; возможны круговые движения пальцев. В пястно-фаланговом суставе большого пальца в суставной капсуле с ладонной стороны заключены две сесамовидные косточки. Движения в нем возможны только вокруг поперечной оси — сгибание и разгибание.

Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeae manus) образованы головками проксимальных фаланг и основаниями средних фаланг, а также головками средних фаланг и основаниями дистальных фаланг. По форме это блоковидные суставы.

Суставная капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, ее укрепляют коллатеральные (ligg. collateralia) и ладонные связки (ligg. palmaria). В межфаланговых суставах возможно только сгибание и разгибание, происходящие вокруг поперечной оси. Благодаря сгибанию фаланг друг относительно друга достигается обхват предмета.

Различия соединений верхних и нижних конечностей

У человека в процессе эволюции сформировалось передвижение в вертикальном положении на двух ногах. В связи с этим произошла дифференцировка конечностей на верхнюю — рука (орган исследования окружающей среды и орган труда) и нижнюю — нога (орган движения). Рука как орган труда требует большой подвижности во всех главных суставах, возможности захвата предметов, тонких и точных движений пальцев.

Нижние конечности, основной функцией которых является опора тела и его перемещение в пространстве, приспособлены для их выполнения за счет ограничения подвижности в суставах и формирования специальных анатомических образований, которые обеспечивают амортизацию тела при толчках во время ходьбы.

При сравнении строения поясов верхней и нижней конечностей очевидно, что в связи со значительной подвижностью плечевой пояс, состоящий из ключицы и лопатки, имеет очень подвижное соединение со скелетом туловища.

Соединение с костями туловища происходит только посредством подвижного грудино-ключичного сочленения (art. sternoclavicularis). В отличие от плечевого, тазовый пояс составляет замкнутое костное кольцо, образованное двумя тазовыми костями и крестцом, связанными между собой прочными фиброзными и хрящевыми соединениями; парный сустав между крестцом и подвздошной костью (art. sacroiliaca) практически неподвижен. В результате тазовый пояс жестко связан со скелетом туловища.

Функциональная специализация человека накладывает существенные различия на строение соединений.

Локтевой сустав

Тип сустава
Синовиальный шарнирный сустав (блоковидный шарнирный сустав).

Сочленение
Верхняя поверхность головки лучевой кости соединяется с головкой плечевой кости. Вертельная вырезка локтевой кости соединяется с вертелом плечевой кости (который образует «шаровое устройство» и основной фактор стабилизации).

Суставная капсула
Относительно неплотная суставная капсула простирается от короноидалыюй ямки и ямки локтевого отростка плечевой кости до короноидального и локтевого отростков локтевой кости и до кольцевой связки, окружающей головку лучевой кости. Капсула спереди и сзади тонкая, что допускает сгибание и разгибание, но усиливается по бокам коллатеральными связками.

СвязкиЛоктевая (медиальная) коллатеральная связка. Три крепкие полоски, укрепляющие медиальную сторону капсулы.Лучевая (латеральная) коллатеральная связка. Крепкая треугольная связка, укрепляющая латеральную сторону капсулы.

Стабилизирующие сухожилия
Сухожилия двуглавой мышцы плеча, трехглавой мышцы плеча, плечевой мышцы и других мышц, расположенных на предплечье. Эти сухожилия пересекают локтевой сустав и обеспечивают дополнительную безопасность.

Движения Только сгибание и разгибание.

Коленный сустав

Локтевой сустав: вид сбоку

Локтевой сустав: медиальный вид
 

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий