Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ад при остеохондрозе лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Известно, что остеохондроз и давление взаимосвязаны между собой, именно поэтому при обращении человека к врачу с жалобами на повышенные цифры артериального давления проводится обследование позвоночного столба. Если рассматривать позвоночник в целом, то на каждый отдел приходится иннервация и ответственность за работу группы органов. На долю шейного отдела ложится ответственность за деятельность головного мозга и части органов, расположенных в грудной клетке.

Остеохондроз принято считать самым распространенным заболеванием, затрагивающим позвоночник. Если рассматривать структуру шейного отдела, то она наиболее подвержена воспалению и дегенеративным процессам. Связано это с хрупкостью отдела и его подвижностью. При нарушениях в целостности других отделов также возникают отклонения в работе органов, но на цифры давления может влиять именно шейный отдел.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

остеохондроз

Причины развития остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела развивается по ряду причин, среди которых основное место занимает образ жизни человека. Так как позвонки шейного отдела подвижные и при этом не защищены мощным корсетом из мышц, то в течение жизни они «изнашиваются», то есть стирается их поверхность, возникает отложение солей, появление остеофитов.

Позвоночник человека при повреждении своих структур имеет свойство замещать их кальцинатами, то есть происходит процесс отложение солей, что и представляет собой остеохондроз. Также при остеохондрозе ослабевает структура позвоночника, отчего характерны такие явления:

  • разрастание тканей приводит к сдавливанию сосудов, нервов;
  • ослабление структуры вызывает смещение дисков;
  • нарушение питания и нагрузка провоцируют выпячивание (протрузии) и грыжи.

Все эти состояния могут влиять на сосуды, идущие к головному мозгу, отчего и повышается давление, что выявляет множество сопутствующих признаков. Возникает вопрос: что вызывает остеохондроз?

Остеохондроз шейного отдела возникает по таким причинам:

  1. Травмы являются распространенной причиной патологии. Причем, необязательно это может быть получение обширной травмы. Остеохондроз вызывают и микротрамирования как при занятиях спортом, так и при физической работе.остеохондроз
  2. Нагрузки на шею и грудной отдел. Страдают люди физического труда, спортсмены.
  3. Ожирение и нарушение обмена веществ. При избыточном весе увеличивается нагрузка на позвоночник, могут быть сбои в обмене веществ, нарушающие питание в позвоночнике.
  4. Неправильный образ жизни. Сон в неудобных позах, малоподвижный образ жизни влияют на питание и кровоснабжение в области шеи и других отделов позвоночного столба.

Если развился остеохондроз шейного отдела, то возникает патологическое влияние на близко расположенные ткани, сосуды, нервные окончания. Так как в головной мозг поступает большое количество крови для его питания и насыщения кислородом, то крупные сосуды проходят вблизи шейного отдела позвоночника, и при давлении на них регистрируется повышение давления.

Патогенез повышенного давления

Если возникает отложение солей, развитие протрузий, остеофитов, формирование грыжи в области шеи и груди, то это угрожает двумя опасными последствиями. Возрастает угроза появления ущемления нервов – межреберной невралгии и сдавливание позвоночной артерии. Если для межреберной невралгии характерны симптомы болезненности и ограничения подвижности, то влияние на позвоночную артерию и другие сосуды, идущие к головному мозгу, вызывают такие признаки:

  • может быть изменение давления до высоких или низких цифр;
  • могут появляться головные боли, головокружения;
  • повышается угроза влияния на органы зрения, слуха, на глотание.давление

Нередко сдавливание сосудов сопровождается ущемлением нервных окончаний, отчего характерно появление межреберной невралгии.

Рассматривая процесс анатомически, может наблюдаться и такое состояние. Уже известно, что есть позвоночная артерия, которая отвечает за кровоснабжение и питание мозжечка, затылочной доли коры продолговатого мозга, ствола, внутреннего уха и спинного мозга. То есть, если поврежден позвоночник отдела шеи, может нарушаться функция дыхания, глотания, сердечный ритм и давление. При межреберной невралгии грудного отдела добавляются признаки боли в груди, лопатках, плечевом поясе и нарушается работа сердца и органов дыхания.

Сдавленная артерия также угрожает гипоксией мозга, отчего цифры давления либо повышаются, либо снижаются. В большинстве случаев сочетание межреберной невралгии и остеохондроза отдела шеи отмечается повышением давления, что сопровождается головной болью, тошнотой и снижением работоспособности.

Диагностика

Так как давление при остеохондрозе связано не только с поражением сосудов головного мозга, но и со сдавливанием их в отделе шеи или груди, то лечение высоких цифр АД гипотензивными препаратами не даст полного эффекта вылечивания. Перед назначением терапии гипертонического синдрома нужно обследовать позвоночник. Это не только позволит выявить отклонения в состоянии сосудов, но и исключит повреждение нервов, то есть межреберной невралгии.

Врач при обследовании проводит осмотр с целью выявления искривлений и смещения дисков. Необходимо провести диагностику отдела шеи и груди, чтобы не упустить отклонений. Назначается рентген-диагностика, причем, позвоночник нужно обследовать в разных проекциях. спастическая кривошеяМожет понадобиться исследование методиками КТ, МРТ. При межреберной невралгии присутствуют боли со стороны сердца, так что врачи нередко назначают УЗИ и электрокардиограмму.

Лечение остеохондроза

Исходя из поставленного диагноза, подбирается алгоритм лечения. Операции при остеохондрозе проводятся редко, к их показаниям приравнивают запущенные протрузии и грыжи. Так как сдавливание сосудов преимущественно происходит из-за отложения солей в области шеи, то для того, чтобы снизить цифры АД, нужно избавиться от остеофитов, смещений и кальцинатов. При межреберной невралгии актуально лечение с помощью мануальной терапии, а при остеохондрозе шеи подобный метод показан с осторожностью.

Разрешается выполнение массажа, с помощью которого укрепляются мышцы, диски становятся на место и уменьшается отложение солей. Когда повышается давление, это угрожает повреждением головного мозга, поэтому высокие цифры нужно снизить. Эффективно лечение препаратом из группы гипотензивных средств и миорелаксантами. Препараты группы НПВС назначаются при сильных болях в спине, но головную боль, вызванную давлением, не снимают.

Среди миорелаксантов эффективен прием Мидокалма (Толперизона) и бета-блокаторов от давления. Так как повышение давления влияет на функции мозга и общее самочувствие человека, то рекомендуется прием Кавинтона. Его применение нормализует функции кровообращения, влияет на процесс обмена в головном мозге. При стрессах и нервозности назначаются седативные препараты – Ново-пассит, экстракт валерианы, пустырник, Персен.

Одними медикаментами лечение будет не совсем достаточным, поэтому врачи рекомендуют гимнастику. Подбираются упражнения, направленные на разработку мышц шеи, груди. Рекомендованы повороты шеи в стороны, вверх и вниз и наклоны вбок. Упражнения нужно делать осторожно, так как вблизи позвонков и дисков проходят сосуды и нервы.шея

При сильных болях назначается рефлексотерапия и блокады с применением глюкокортикостероидов и местных анестетиков. Ношение воротника Шанца необходимо при оперативных вмешательствах или при травмах шеи.

При нарушении внимания и памяти рекомендован прием ноотропов (Пирацентам), метаболических средств (Глицин), а также натуральных препаратов для улучшения мозгового кровообращения (Гинкго Билоба).

Если давление, наоборот, низкое, то назначаются препараты из группы адаптогенов – настойка женьшеня, корень цикория и другие. Показаны здоровый сон и пребывание на свежем воздухе.

2016-10-04

Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.

Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.

Аритмия на фоне остеохондроза

Механизм развития остеохондроза

В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.

Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.

Остеохондроз позвоночника

Симптоматические проявления

Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.

При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.

Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.

Распространение остеохондроза

Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.

Механизм появления аритмий

Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.

Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.

Сдавливание позвоночной артерииОколопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.

Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:

  • сколиозы;
  • сутулость в результате гиподинамий;
  • длительные однообразные нагрузки;
  • сидение в неудобной позе.

При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.

Виды аритмий

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:

  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия.

При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.

Синусовая тахикардия сердца

Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.

Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.

Экстрасистолия сердца человека

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вертеброгенные аритмии

Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.

Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.

Ошибки в лечении

Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.

Отказ от прогревания позвоночникаНельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.

Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.

Симптомы аритмий при остеохондрозе

Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:

  • напряжение и несильная боль между лопатками;
  • ощущение удушья на вдохе;
  • потливость и общая слабость;
  • бледность лица, цианоз губ;
  • ощущение внутреннего дискомфорта;
  • приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
  • временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
  • чувство замирания и усиления толчка в груди;
  • онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).

Симптомы аритмии при остеохондрозе

Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.

Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.

Симптом НериТакже отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.

При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:

  • слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
  • средняя — несколько сотен;
  • высокая степень — до 1000 и больше.

При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника на рентгене

Диагностика и лечение кардиалгий при остеохондрозе

Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:

  • точечные массажи;
  • местное лечение раздражающими мазями;
  • физиолечение;
  • мануальная терапия.

Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.

Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.

Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.

Читайте также: Улучшаем мозговое кровообращение при остеохондрозе шеи

Антон Игоревич Остапенко

  • Пояс при поясничном остеохондрозе
  • Кашель при остеохондрозе позвоночника
  • Инвалидность на фоне остеохондроза
  • Турник при остеохондрозе
  • Выполнение гимнастики при остеохондрозе
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Особенности распространенного остеохондроза позвоночника и его лечение

Распространенный остеохондроз позвоночника представляет собой наиболее тяжелую форму заболевания, которая характеризуется поражением двух или более отделов позвоночника. К сожалению, встречается она достаточно часто – около 13% всех больных остеохондрозом сталкиваются именно с таким диагнозом.

Преимущественно данная форма заболевания поражает людей старше 40 лет, одна сегодня наблюдается тенденция к ее «омоложению». Чаще других одновременно поражаются шейный и поясничный отдел позвоночника. Распространенный остеохондроз требует надлежащего лечения под руководством опытного специалиста. Причем чем раньше оно будет начато, тем больше шансов у пациента полностью избавиться от заболевания.

Причины

Наиболее вероятными причинами развития вышеупомянутой формы заболевания считаются:

  • Травмы позвоночника;
  • Возрастные изменения;
  • Тяжелые продолжительные физические нагрузки (профессиональные и спортивные);
  • Объемные операции, особенно если проводились на позвоночнике;
  • Неправильное и нерациональное питание;
  • Проблемы с обменом веществ;
  • Ревматоидный фактор;
  • Малоподвижный образ жизни.

Симптомы распространенного остеохондроза

Из-за поражения многих отделов позвоночника картина заболевания может быть достаточно разнообразной и сочетать в себе практически все симптомы остеохондроза.

Симптомы, которые наблюдаются при распространенном остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

  • Головная боль, головокружение, низкое либо высокое АД;
  • Болезненные ощущения в плечах, шее и в межлопаточной зоне, может переходить на верхние отделы грудной клетки и на руки;
  • Проблемы с координацией движений, со слухом и зрением;
  • Онемение, легкие покалывания, слабость в руках, плечах и шее;
  • Изменение голоса, ухудшение состояния зубов.

Симптомы, которые наблюдаются при распространенном остеохондрозе грудного отдела позвоночника:

  • Межреберная невралгия;
  • Скованность в движениях шеи, рук и туловища;
  • Боль при глубоком дыхании, чихании, смехе и т.д.;
  • Нарушения со стороны внутренних органов.

При распространенном остеохондрозе поясничного отдела:

  • Чувство жжения и покалывания в ногах и спине;
  • Слабость мышц и их периодические самопроизвольные спазмы;
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, в самых тяжелых случаях возможно недержание мочи и кала;
  • Болевые ощущения во время ходьбы.

Лечение распространенного остеохондроза

Лечение данной формы заболевания требует от пациента и врача значительно больше усилий, чем при обычном остеохондрозе. Это связано с тем, что патологические процессы затрагивают практически все отделы позвоночника.

Однако полное выздоровление вполне реально. Для достижения такой цели необходимо использовать комплексное лечение, включающее:

  • Медикаментозное и хирургическое лечение;
  • Лечебную гимнастику;
  • Правильную диету.

К слову, более 90% пациентов избавляются от данного заболевания без хирургического вмешательства, ведь оно требуется лишь при наличии осложнений (радикулит или грыжа). Также операция может понадобиться при позднем обращении человека в учреждение здравоохранения. Именно поэтому затягивать и надеется на самоизлечение не стоит – лучше своевременно проконсультироваться с врачом.

Консервативное лечение включает в себя и медикаментозное лечение, и ЛФК, и соблюдение диеты. Если соблюдать предписания врача, то в течение 2-3 месяцев можно напрочь забыть о своем заболевании.

На сегодняшний день основными препаратами, использующимися для лечения распространенного остеохондроза, являются:

  • НПВС (Индометцин, Диклофенак);
  • Хондропротекторы (Артра, Хондролон, Протекон)
  • Анальгетики (Тромадол, Пироксикам, мазь Финалгон);
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Дезипрамин, Имипрамин).

Однако даже полностью поборов недуг ни в коем случае нельзя расслабляться, ведь рецидивы остеохондроза встречаются достаточно часто. Для того чтобы с ними не столкнуться следует прислушаться к рекомендациям врача и постараться вести здоровый образ жизни и не перегружать свой позвоночник.

Комментарии

[email protected] — 30.06.2014 — 16:31

  • ответить

Гость — 07.05.2017 — 04:28

  • ответить

лариса — 03.05.2018 — 13:12

  • ответить

Марина — 27.03.2019 — 22:06

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий