Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Как устроен челюстной сустав

Воспаление височно-челюстного сустава: лечение нижнечелюстного и верхнечелюстного суставов, признаки (боли)

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Височно-челюстной сустав (ВНЧС) является подвижным в трех направлениях сочленением нижней челюсти и височной кости. ВНЧС состоит из хрящевого диска и окружен капсулой, вырабатывающей особую суставную жидкость.

Благодаря этой жидкости лицевой сустав плавно двигается, обеспечивая тем самым человеку артикуляцию и жевательную функцию. Среди существующих патологий верхнечелюстного сустава чаще всего возникают артроз и артрит. Артрит проявляется воспалением структур сустава и окружающих его тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артроз представляет собой дистрофические симптомы изменения ВНЧС.

Причины воспаления височно нижнечелюстного сустава

Артрит челюстно-лицевого суставаВоспаление челюстного сустава обычно развивается из-за проникновения в него инфекции. Но зачастую заболевание не является инфекционным, то есть оно развивается без участия микроорганизмов. Асептическое воспаление может появиться вследствие хронической перегрузки сустава или закрытой травмы.

Перегрузка сустава может быть вызвана неправильным протезированием недостающих зубов, или когда на одной стороне челюсти зубы отсутствуют (другая сторона напрягается вдвойне).

Как инфекция попадает в лицевой сустав

Пути попадания инфекции в сустав могут быть самими разными:

  1. гематогенный с кровью из отдаленных тканей и органов;
  2. контактный от близлежащих тканей;
  3. извне при открытых ранениях;
  4. лимфогенный с током лимфы.

Контактный артрит и его симптомы

Данный вид артрита лицевого сустава встречается наиболее часто. Причиной воспаления ВНЧС в первую очередь может стать:

  • ангина (воспаление небных миндалин);
  • карбункулы и фурункулы височной области;
  • флегмоны и абсцессы мягких тканей лицевой области;
  • мастоидит и отит (воспаление среднего уха);
  • воспаление околоушной железы (паротит);
  • сиаладенит (воспаление слюнных желез),
  • затрудненное прорезывание зуба мудрости (острый перикоронарит);
  • остеомиелит височной кости или нижней челюсти.

Обратите внимание! Первопричиной лицевого артрита и источником воспаления может стать, например, больной зуб. Если вовремя не начать лечение пораженного зуба, может развиться остеомиелит нижней челюсти.

Но зачастую причиной воспаления ВНЧС становятся и заболевания уха и горла.

Причины развития гематогенного артрита

Если речь идет о гематогенном пути развития челюстного артрита, возбудителями инфекционного воспаления могут являться:

  1. Краснуха, грипп, корь.
  2. Специфические болезни (лепра, туберкулез, сифилис).
  3. Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит).
  4. Сепсис.
  5. Грибковые патологии.

Симптомы артрита ВНЧС

височно-нижнечелюстной суставВоспалительный процесс челюстного сустава характеризуется возникновением пульсирующих болевых ощущений, которые значительно усиливаются при открывании рта и любых попытках подвигать челюстью.

При надавливании на сустав и на подбородок боль становится интенсивнее. Область в районе ВНЧС может отекать. Если в процесс вовлечены близлежащие мягкие ткани, может наблюдаться гиперемия и отечность кожи в районе уха. На этом участке взять кожу в складку невозможно.

Возможность полноценно открывать рот резко ограничивается. Пациент не может открыть его более на 1 сантиметр. Развитие острого воспалительного процесса сопровождают следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • головокружение;
  • озноб и другие;
  • симптомы общей интоксикации.

В результате сильного отека происходит сужение наружного слухового прохода, больному кажется, что у него заложено ухо.

Такие симптомы могут проявляться только с одной стороны, например, при челюстном артрите, вызванном остеомиелитом нижней челюсти.

Двустороннее воспаление ВНЧС характерно для гематогенных инфекций, сепсиса и аутоиммунных заболеваний.

Осложнения лицевого артрита

К осложнениям артрита челюстного сустава относят флегмону височной области, сепсис и менингит. Если возникла такая ситуация, гной может прорваться из суставной полости и распространиться за ее пределы.

Сначала гнойная жидкость накапливается в мягких тканях, но позже она разносится сосудами в другие части головы, в частности в твердую оболочку мозга. Если у пациента низкий иммунитет, этот факт способствует развитию осложнения. Поэтому у больных СПИДом такие проблемы возникают очень часто.

Важно! Лечение острого челюстного артрита нужно начинать немедленно иначе болезнь может перейти в хроническую стадию с развитием внутренних спаек. Сначала развивается фиброзный анкилоз, а затем формируется анкилоз костный, который возникает на фоне отложения солей кальция. Костный анкилоз опасен полной неподвижностью сустава.

Если поражение носит двусторонний характер, человек попросту не может открыть рот, односторонний анкилоз чреват значительной асимметрией лица.

Постановка диагноза

Диагностика болезни височно нижнечелюстного суставаЧтобы исключить перелом нижней челюсти при челюстном артрите травматического происхождения, больной должен пройти рентгенографическое обследование. Воспалительный процесс таким методом обнаружить невозможно.

На снимке можно лишь заметить незначительное увеличение суставной щели, развившееся из-за отека. При анкилозе же щель сустава, наоборот, сужается и на снимке ее можно вообще не обнаружить. В целом для диагностики используют клинические симптомы и результаты анализов. Эти мероприятия дают возможность назначить больному адекватное лечение.

Лечение челюстного артрита

Лечение артрита челюстного сустава полностью зависит от причин, приведших к заболеванию. Например, при артритах инфекционного происхождения лечение основывается на применении антибиотиков и противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.

Если эффект от консервативной терапии минимален и возникает риск попадания гноя в окружающие сустав ткани, врач назначает хирургическое лечение, которое заключается в дренировании сустава.

При травматическом артрите суставу нужно  обеспечить  максимальный покой. Пациенту накладывают пращевидную повязку, а на стороне поражения между зубами устанавливается пластинка, разобщающая прикус. Благодаря этому приспособлению больной может принимать через трубочку жидкую пищу.

После исчезновения отека для разработки сустава рекомендуется лечебная физкультура. В случае ревматоидного артрита челюстного сустава лечение назначает ревматолог. Когда острая форма артрита переходит в хроническую, назначают физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ.
  2. электрофорез с протеолитическими ферментами (ронидаза, лидаза).
  3. Парафинотерапию.

 

Остеоартроз лучезапястного сустава.

Остеоартроз лучезапястного сустава это хроническое заболевание, которое сопровождается истончением хрящевой поверхности и деформацией костных структур сочленения. Как же он устроен?

Лучезапястный сустав находится в кисти между первым рядом запястных костей (трехгранная, ладьевидная, полулунная) и предплечьем (дистальные концы локтевой и лучевой кости). Роль амортизатора служит суставной диск, состоящий из хрящевой ткани, также все костные структуры, прилегающие друг к другу покрыты хрящевой тканью. Фиксируются все составляющие лучезапястного соединения с помощью многочисленных связок. Форма лучезапястного сустава эллипсовидная, возможно движение по сагиттальной и фронтальной осям.

Причины возникновения заболевания.

  • Идиопатический остеоартроз, когда нарушается синтез коллагена, хрящевые поверхности истощаются, страдает подвижность. Почему это происходит никому не известно.
  • Травмы, вывихи, операции, приводящие к посттравматическому остеоартрозу.
  • Большие нагрузки и микротравмы у лиц с тяжелой физической работой, у спортсменов и у тех, чья работа включает в себя воздействие вибрации либо постоянной нагрузки на кисти рук.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Возрастные изменения, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, хондрокальциноз, ожирение).
  • Гормональная перестройка у женщин в период менопаузы, другие эндокринные заболевания.
  • Воспалительные заболевания суставной ткани.

Симптомы болезни.

Остеоартроз прогрессирует медленно и на каждой стадии имеется своя симптоматика. Начало заболевания характеризуется появлением периодических болей в лучезапястном пораженном суставе. Слышен характерный хруст при движениях, особенно при нагрузке в виде упора. Видимых изменений при 1 степени нет. На 2 стадии боли становятся более интенсивными, любая нагрузка становится пыткой для человека, болезненна даже пальпация и пассивные движения. По утрам возникает скованность, проходящая после разминки. Возможна гиперемия и небольшая отечность лучезапястного сустава. На самой последней 3 стадии теряется подвижность руки. Уже явно выраженная деформация.

Диагностика.

  • Жалобы пациента (боль, скованность, хруст, ограничение движения).
  • Анамнез, где учитываются все факторы риска (повышенные нагрузки, травмы, наличие хронических заболеваний).
  • Рентгеновское исследование, где можно по состоянию суставной щели и наличию остеофитов и различных костных деформаций определить стадию процесса.
  • Компьютерная томография дает более точную картину всех изменений при остеоартрозе (расположение имеющихся кист и остеофитов, интенсивность остеосклероза, состояние суставной поверхности).
  • Магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть все в трехмерном изображении, более четко с минимальными погрешностями в отличии от других методов.
  • Сцинтиграфия показывает наличие метаболических расстройств в тканях лучезапястного сустава.

Лечение и реабилитация.

Терапию остеоартроза, как правило, начинают с лекарственной терапии, которая включает в себя назначение: анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов, улучшающих питание хряща, а также хондропротекторов. Наряду с медикаментозным лечение обязательным пунктом является ограничение любой нагрузки на лучезапястный в данном случая сустав. Для этого используют специальные повязки, осуществляющие иммобилизацию. Обычно их применяют, начиная со 2 степени заболевания.

Совет: Важно отказаться от тех факторов, которые привели к проблеме, а для этого нужно сменить род деятельности, ведь продолжая напрягать руку, эффекта от оказанной помощи не будет.

К реабилитационным методам лечения относят физиотерапию и массаж. Наиболее подходящие при остеоартрозе являются следующие физиотерапевтические процедуры: фонофорез, грязелечение, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, тепло- и бальнеолечение. Массаж делают с одновременным втиранием противовоспалительных мазей и гелей.

Хирургическое лечение.

Применяется, когда остеоартроз в запущенном состоянии и ничего уже не остается как поставить протез. Эта процедура называется эндопротезированием, то есть замена существующего лучезапястного изношенного сустава на искусственный. Оперативное лечение проходит под общим наркозом, делается разрез на тыле кисти, вынимают поврежденные части сочленения, подготавливают место для протеза, делают специальные отверстия для фиксации. Чтобы новая конструкция держалась надежно, применяют специальный клей-цемент. После постановки импланта, хирург проверяет подвижность и, если всё хорошо, послойно зашивает рану.

Руку фиксируют гипсом на несколько недель, через 2 недели обычно снимают швы. Полное восстановление подвижности происходит обычно на третий – шестой месяц после эндопротезирования.

Профилактика с помощью лечебной гимнастики.

Именно правильная двигательная активность поможет предупредить остеоартроз лучезапястного сустава. Упражнения помогают улучшить кровоснабжение и питание, укрепят мышцы и связки

Совет: Важно проводить гимнастику регулярно, ежедневно, а не от случая к случаю, тогда будет результат.

Начинают занятие как правило с разминки, небольшого самомассажа, чтобы разогреть мышцы. Затем постепенно от простых упражнений к более сложным проводят гимнастику. Не стоит слишком нагружать кисти рук и делать какие-то резкие движения, всё должно проходить плавно и аккуратно. Упражнение как правило на вращение кисти в разные стороны, поднятие их вверх и вниз. Все они очень просты в исполнении и легко проводятся.

Как забыть о болях в суставах?

  • Скованность по утрам в кисти и хруст при движении вас преследует…
  • Всё валится из рук и невозможно ничего делать из-за боли…
  • Возможно вы пытались самостоятельно справиться, применяли различные мази и таблетки…
  • Но проблема осталась, раз вы читаете эти строки…

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам. Опытный врач-ортопед Валерий Немченко назначит вам правильное лечение и скоро вы забудете про боль и дискомфорт, которые причинял вам остеоартроз.Читать далее..»

 

Тазобедренный сустав у человека становится в процессе эволюции основным опорным элементом скелета, сочетая в себе одновременно прочность и подвижность. Переход к хождению на двух конечностях потребовал от организма постепенной перестройки костей и мягких тканей сочленения. Адаптация к новым нагрузкам происходила постепенно, но неизбежно, поэтому современный человек приобрёл уникальный по строению сустав.

В первую очередь изменения коснулись мягких тканей – связок и мышц, которые раньше обеспечивали необходимую силу и подвижность ногам. Необходимость стабильной опоры сделала мускулы и сухожилия чрезвычайно прочными и устойчивыми к растяжению. Вместе с этим, они совершенно не утратили гибкости, позволяя выполнять практически полный объём движений в тазобедренном суставе. Эта особенность обеспечивала выживание человека в природе, давая ему преимущество над естественными врагами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Изменение строения мягких тканей со временем обеспечило полную перестройку костей, которые позволили стабильно удерживать туловище человека в вертикальном положении.
смотря на такие преобразования, тазобедренное сочленение практически не утратило подвижности. Самое крупное соединение скелета по объёму движений уступает лишь плечевому суставу, обеспечивая практически полное вращение ноги. Хотя раньше между этими двумя сочленениями было много общего – эволюция обеспечила их разное предназначение для человека.

Кости

Тазобедренный-сустав

Чем меньше механизм образует действующих элементов, тем он надёжнее. По такому принципу устроена анатомия тазобедренного сустава, которая обеспечивает прочную и гибкую опору для всего скелета человека. Особое строение костей, формирующих соединение, позволяет выполнять в нём движения во всех осях:

  • При обычной ходьбе ежедневно выполняются тысячи незаметных сгибаний и разгибаний, позволяющих поднимать и опускать ногу. Также подобные движения необходимы человеку для повседневной деятельности – они смягчают любые прыжки и падения, позволяют быстро поднять необходимый предмет с пола. За их реализацию отвечают самые крупные группы мышц в организме человека – передние и задние мускулы бедра.
  • В отличие от плечевого сустава, строение тазобедренного соединения не позволяет осуществлять полноценное отведение и приведение. Поэтому эти движения играют вспомогательную роль, позволяя человеку при беге резко перемещаться в сторону. Например, они позволяют менять направление, чтобы увернуться от движущихся навстречу предметов.
  • Вращение ноги внутрь и кнаружи также играет вспомогательную роль, обеспечивая людям свободу для деятельности или игры. Оно позволяет установить ноги на удобном для любого случая уровне, чтобы позволить людям забираться и цепляться за различные выступы и поверхности.

Перечисленный объём движений создают всего лишь два анатомических образования – это самые крупные кости в скелете человека.

Тазовая

fb3de3u-960

Неподвижную часть сустава формируют кости таза, которые в области наружной поверхности образуют вертлужную впадину. Она представляет собой глубокую округлую чашу, центр которой направлен косо и вверх. Такая особенность обеспечивает надёжную опору для туловища, поскольку центр тяжести в этом положении распределяется равномерно на всю верхнюю часть тазовых костей.

Эта часть сустава надёжно скрыта под толщей мягких тканей, поэтому её строение можно изучить только с помощью книг или специальных методов диагностики. Заслуживают внимания её следующие особенности:

  1. Вертлужную впадину образуют одновременно три тазовых кости – лобковая, седалищная и подвздошная. Удивительно, что их костные швы разделяют анатомическое образование на равные трети.
  2. Несмотря на многообразный состав, суставная впадина является очень прочным и целостным образованием. Наименее устойчива она в детском возрасте, когда её основная часть сформирована из хрящевой ткани.
  3. Край впадины представлен утолщенным костным валиком (в отличие от плечевого сустава), и охватывает головку бедренной кости по всей окружности. Это позволяет создать надёжную опору для ноги, препятствуя развитию травм.
  4. Верхняя половина суставной ямки намного массивнее нижней, что обусловлено её поддерживающей функцией. Самая крупная тазовая кость – подвздошная – образует свод вертлужной впадины, принимающий на себя всю нагрузку веса тела.
  5. В центре образования имеется специальная ямка, в которой крепится связка, идущая к аналогичному углублению на головке бедренной кости. Это сухожилие обеспечивает не только дополнительное укрепление сустава, но и содержит в своей толще сосуды необходимые для кровоснабжения соединения.

От состояния вертлужной впадины полностью зависит «здоровье» сочленения, так как множество болезней тазобедренного сустава начинается именно с её поражения.

Бедренная

W19128_01_1200_1200_Бедренная-кость-ORTHObones-правая

Подвижную часть соединения образует головка и шейка бедра, а также большой и малый вертела – костные выступы, являющиеся местом прикрепления мышц. Они также достаточно плотно окружены мягкими тканями, поэтому недоступны для прямого исследования – ощупывания. Внешне можно оценить лишь строение большого вертела, который определяется как плотный выступ на боковой поверхности верхней трети бедра.

Анатомия самой крупной кости в скелете человека представляет интерес, несмотря на небольшое количество внешних образований. Поэтому в рамках тазобедренного сустава можно описать лишь особенности её верхней части:

  1. Головка имеет правильную округлую форму, которая полностью соответствует внутреннему строению вертлужной впадины. А для полного совпадения её полностью покрывает плотный хрящ, скрывающий любые шероховатости. Если бы такой точности в устройстве не было, то при каждом движении человек ощущал лёгкие толчки и хруст, связанные с трением неровностей.
  2. В центре головки имеется ямка, из которой выходит прочная связка – вместе с аналогичным углублением на вертлужной впадине, она образует дополнительную опору.
  3. Шейка выходит из головки не под прямым углом – так бы создавалась чрезмерная нагрузка на все элементы сустава. Угол около 130 градусов является тупым – он обеспечивает практически вертикальную передачу силы тяжести на конечности. При этом совершенно не теряется подвижность в сочленении, которая могла быть утрачена при вертикальном расположении костей.
  4. Вертела являются анатомическим завершением сустава – у их основания прикрепляется капсула соединения. Также на них фиксируются сухожилия практически всех мышц, осуществляющих движения в сочленении.

В подвижной части сустава наиболее слабым местом является шейка бедра – в результате различных травм нередко наблюдаются её переломы.

Внутреннее устройство

Для полного соответствия суставных поверхностей существуют анатомические приспособления – капсула и хрящ. Они обеспечивают смягчение движений, делая их более точными и незаметными для организма:

  • Оболочка – капсула, является источником синовиальной жидкости, которая обеспечивает естественную смазку суставных поверхностей. Также на ней имеются специальные складки, которые при растяжении не препятствуют различным по направлению движениям.
  • Хрящ в тазобедренном суставе также имеет свои особенности: головку он покрывает полностью, а вот вертлужную впадину – только в форме подковы открытой вниз. Это обусловлено функцией сочленения – его нижняя часть практически не участвует в опоре, поэтому лишена плотной хрящевой пластинки.

Нормальная опорная и двигательная функция сустава полностью зависит не только от внутренних элементов, но и окружающих мягких тканей. Хороший тонус мышц и связок обеспечивает хорошее кровоснабжение соединения, снабжая его всеми необходимыми веществами.

Связки

49

Сухожилия, окружающие тазобедренный сустав со всех сторон, образуют его мягкий корсет. Выделяются три основные группы связок, обеспечивающих поддержку для костных элементов:

  • Самые прочные сухожилия организма окружают сочленение по всей окружности, прикрывая не только впадину с головкой, но и шейку бедра. По мощной связке отходит от каждой тазовой кости, после чего они направляются к вертелам бедра. Прочность их такова, что они способны выдержать напряжение около 600 кг.
  • Мощный тяж укрепляет сустав изнутри, обеспечивая непрерывное соединение головки бедренной кости и вертлужной впадины. Связка создана природой с небольшим запасом длины, что нисколько не ограничивает объём движений в сочленении.
  • К связкам также относят круговую зону вокруг суставной щели, которая образована мягкой пластинкой из соединительной ткани. Несмотря на кажущуюся ненадёжность, эта связка играет роль амортизатора, смягчая любые толчки при движениях.

Именно изменение строения связок обеспечило во время эволюции полную перестройку костей, которые формировали тазобедренный сустав.

Мышцы

O_64

Остальные элементы соединения имеют лишь опорные качества, и только мускулы позволяют создать подвижность в нём. В реализации этой функции участвуют следующие группы мышц:

  • На бедре все мускулы участвуют в совершении любого движения в тазобедренном суставе – даже обычного стояния. От их совместной работы зависит как повседневная, так и специальная деятельность человека – спортивная, профессиональная.
  • Мышцы таза и поясницы также играют вспомогательную роль в некоторых движениях, также дополнительно укрепляя сустав снаружи. Их роль наиболее заметна при сгибании или внутреннем вращении бедра.
  • Ягодичные мышцы играют огромную роль не только для движения, но и для внешней защиты сочленения. Короткие и мощные мускулы служат настоящей «подушкой», которая прикрывает сустав от внешних ударов. Также они создают отведение и сгибание бедра.

Хорошее развитие мускулов, окружающих тазобедренный сустав, обеспечивает правильное положение костных образований во время движений.

Кровоснабжение

794

Питание тазобедренный сустав получает из нескольких источников, позволяющих подвести сосуды к полости соединения изнутри и снаружи. Такое строение кровеносной системы обеспечивает бесперебойное снабжение питательными веществами и кислородом всех элементов сочленения:

  1. Все внешние элементы сустава получают кровь из артерий, огибающих бедренную кость. Их ветви идут в обратном направлении – снизу вверх, что обусловлено расположением их источника – глубоких артерий бедра. Поэтому и кровоснабжение затрагивает лишь поверхностные части сустава – капсулу, связки, и окружающие мышцы.
  2. Также часть крови поступает из нижних и верхних ягодичных артерий, которые подходят к тазобедренному суставу сверху.
  3. Наиболее интересна вертлужная ветвь запирательной артерии, которая проходит через центральные ямки сочленения, а также связку головки бедра. Она одна обеспечивает кровоснабжение внутренних отделов сустава, доставляя необходимые вещества к суставному хрящу.

Сочленение имеет достаточно изолированные сосудистые сети, поэтому при переломе шейки бедра нередко нарушается питание суставной головки – происходит разрыв единственной артерии. Острый недостаток кислорода приводит к гибели элементов сустава, что становится причиной полной утраты опорной и двигательной функции соединения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий